TNM వ్యవస్థ ద్వారా రొమ్ము క్యాన్సర్ దశల విభజన
TNM వ్యవస్థ రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క తీవ్రతను నిర్ణయించడంలో సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది.రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం TNM వ్యవస్థ, ఇది ట్యూమర్, నోడ్ మరియు మెటాస్టాసిస్. ఈ వేరియబుల్స్లో ప్రతి ఒక్కటి దాని స్వంత స్థాయి తీవ్రతను కలిగి ఉంటుంది, ఇది తేలికపాటి స్థితికి 0 నుండి అత్యంత తీవ్రమైన పరిస్థితికి 3 లేదా 4 వరకు సంఖ్య ద్వారా గుర్తించబడుతుంది. అందువలన, నిర్ధారణలో ఉపయోగించిన కోడ్ ఉదాహరణకు T0 N1 M0 లేదా T3 N2 M0 కోసం వ్రాయబడుతుంది.రొమ్ము క్యాన్సర్ దశలో TNM వ్యవస్థ యొక్క తదుపరి వివరణ క్రిందిది.
1. కణితి (T)
T అక్షరం రొమ్ము క్యాన్సర్ కణితి లేదా గడ్డ ఎంత పెద్దది మరియు దాని స్థానాన్ని వివరిస్తుంది. ఈ వేరియబుల్ 0-4 నుండి తీవ్రత ప్రకారం మరింత ఉపవిభజన చేయబడింది. 0 తేలికైనది మరియు 4 చెత్తగా ఉంటుంది. • T0: రొమ్ములో క్యాన్సర్ కణాలు కనుగొనబడలేదు • టిస్: ఒక రకమైన రొమ్ము క్యాన్సర్ కార్సినోమా ఉంది. అంటే రొమ్ములో క్యాన్సర్ కణాలు ఉన్నాయి, కానీ అవి ఇప్పటికీ చాలా చిన్నవి మరియు క్యాన్సర్ కణాలు మొదట కనిపించిన ప్రదేశం నుండి బయటకు రాలేదు. • T1: రొమ్ము కణితి పరిమాణం ఇప్పటికీ <20 మిమీ. T1 ఇప్పటికీ మరింత నిర్దిష్ట స్థాయిలుగా విభజించబడింది, అవి:- T1mi: కణితి పరిమాణం 1mm
- T1a: కణితి పరిమాణం > 1 మిమీ కానీ 5 మిమీ
- T1b: కణితి పరిమాణం > 5 మిమీ కానీ 10 మిమీ
- T1c: కణితి పరిమాణం > 10 మిమీ కానీ 20 మిమీ
- T4a: ఛాతీ గోడలో కణితి పెరిగింది
- T4b: కణితి చర్మ కణజాలం వరకు పెరిగింది
- T4c: కణితి ఛాతీ గోడ మరియు చర్మ కణజాలం వరకు పెరిగింది
- T4d: ఇన్ఫ్లమేటరీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కోసం వర్గీకరణ
2. నోడ్స్ (N)
నోడ్స్ లేదా శోషరస కణుపులు శోషరస కణుపులు. కాబట్టి, ఈ N వేరియబుల్ క్యాన్సర్ ఆవిర్భావం యొక్క ప్రధాన స్థానానికి సమీపంలో లేదా దూరంగా ఉన్న శోషరస కణుపులలో క్యాన్సర్ కణాల ఉనికి లేదా లేకపోవడాన్ని వివరిస్తుంది. రొమ్ము దగ్గర శోషరస కణుపులు చంకల క్రింద, కాలర్బోన్ పైన మరియు క్రింద మరియు రొమ్ముకు మద్దతు ఇచ్చే ఎముక క్రింద ఉన్న ప్రాంతం (అంతర్గత క్షీరద శోషరస కణుపులు) ఉన్నాయి. రొమ్ము క్యాన్సర్ దశలో N స్థాయికి సంబంధించిన వివరణ క్రింది విధంగా ఉంది:- N0: శోషరస కణుపులలో లేదా ప్రస్తుతం ఉన్న క్యాన్సర్ కణాలు ఏవీ కనుగొనబడలేదు కానీ పరిమాణంలో 0.2 మిమీ కంటే తక్కువ.
- N1: క్యాన్సర్ కణాలు చంకలో లేదా అంతర్గత క్షీరద శోషరస కణుపులలో 1-3 శోషరస కణుపులకు వ్యాపించాయి. పరిమాణం 0.2 మిమీ కంటే ఎక్కువ కానీ 2 మిమీ కంటే తక్కువ.
- N2: క్యాన్సర్ కణాలు చంకలో లేదా అంతర్గత క్షీరద శోషరస కణుపులలో 4-9 శోషరస కణుపులకు వ్యాపించాయి.
- N3: క్యాన్సర్ కణాలు చంకలోని 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ శోషరస కణుపులకు, అంతర్గత క్షీరద శోషరస కణుపులకు లేదా కాలర్బోన్లో వ్యాపించాయి.
- NX: శోషరస కణుపులు తనిఖీ చేయబడలేదు
3. M (మెటాస్టాసిస్)
మెటాస్టాసిస్ అంటే క్యాన్సర్ ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం మరియు ఎముకలు వంటి రొమ్ముతో పాటు శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపించింది. రొమ్ము క్యాన్సర్లో, ఈ వ్యాప్తి ఇలా విభజించబడింది:- MX: ఇతర నెట్వర్క్లకు విస్తరణ తనిఖీ చేయబడదు
- M0: రొమ్ము కాకుండా శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు క్యాన్సర్ కణాలు వ్యాప్తి చెందవు
- M0 (i+): రొమ్ము నుండి దూరంగా ఉన్న శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు క్యాన్సర్ కణాలు వ్యాప్తి చెందవు. అయినప్పటికీ, రక్తం, ఎముక మజ్జ లేదా ఇతర శోషరస కణుపులలో 0.2 మిమీ కంటే తక్కువ పరిమాణంలో ఉన్న చిన్న కణితి కణాలు కనుగొనబడ్డాయి.
- M1: క్యాన్సర్ కణాలు రొమ్ము వెలుపల ఉన్న ఇతర అవయవాలకు వ్యాపించాయి.
4. ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ (ER)
క్యాన్సర్ కణాలలో ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ అనే ప్రోటీన్ ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఒక కొలత.5. ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్ (PR)
క్యాన్సర్ కణాలలో ప్రొజెస్టెరాన్ రిసెప్టర్ అనే ప్రోటీన్ ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి6. ఆమె2
క్యాన్సర్ కణాలు హెర్2 అనే ప్రోటీన్ను అధిక మొత్తంలో ఉత్పత్తి చేస్తాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి7. గ్రేడ్
ఇప్పటికే ఉన్న క్యాన్సర్ కణాలు సాధారణ కణాలకు ఎంత సారూప్యంగా ఉన్నాయో చూడడానికి.రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క సాధారణ దశ
సాధారణంగా, రొమ్ము క్యాన్సర్ దశలు 0-4 నుండి విభజించబడ్డాయి. TNM వ్యవస్థతో పాటు, రొమ్ము క్యాన్సర్ను కూడా 0-4 దశలుగా వర్గీకరించవచ్చు, సాధారణంగా మనకు తెలిసినట్లుగా.రొమ్ము క్యాన్సర్ దశల వివరణ క్రింది విధంగా ఉంది:
1. స్టేడియం 0
స్టేజ్ 0 రొమ్ము క్యాన్సర్ అతి తక్కువ సాధారణం మరియు హానికరం కాదు. అంటే, ఈ దశలో క్యాన్సర్ కణాలు ఇతర పరిసర కణజాలాలపై దాడి చేయలేదు. రొమ్ము క్యాన్సర్ దశ 0 రకం డక్టస్ కార్సినోమా ఇన్ సిటు, ఇది DCISగా సంక్షిప్తీకరించబడింది. దశ 0 వద్ద, అసాధారణ కణాలు లేదా క్యాన్సర్ కణాలు చాలా చిన్న పరిమాణాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు అవి కనిపించే కణజాలం అనే ఒక సమయంలో మాత్రమే గుర్తించబడతాయి. ఈ కణాలు ఇప్పటికీ ఆరోగ్యంగా ఉన్న ఇతర పరిసర కణజాలాలకు వ్యాపించలేదు. సంభవించిన నష్టం పెద్దగా లేనందున, రొమ్ము క్యాన్సర్ లక్షణాలు సాధారణంగా అనుభూతి చెందవు. అయినప్పటికీ, కొంతమంది రోగులు రొమ్ములో ముద్ద లేదా చనుమొన నుండి రక్తస్రావం ఉన్నట్లు గుర్తించారు. ఈ దశలో, క్యాన్సర్ ఇంకా నయమయ్యే అవకాశం ఉంది మరియు రోగి యొక్క ఆయుర్దాయం ఇంకా ఎక్కువగా ఉంటుంది. లంపెక్టమీ, రేడియేషన్ థెరపీతో కలిపి లంపెక్టమీ మరియు టోటల్ మాస్టెక్టమీ వంటి చికిత్స రకాలు చేయవచ్చు.2. దశ 1
దశ 1లో, రొమ్ము క్యాన్సర్ కణాలు సమీపంలోని ఆరోగ్యకరమైన కణాలపై దాడి చేయడం లేదా దాడి చేయడం ప్రారంభిస్తాయి. అయితే, సాధారణంగా పరిమాణం చాలా పెద్దది కాదు. దశ 1 రొమ్ము క్యాన్సర్ రెండు గ్రూపులుగా విభజించబడింది, అవి:• స్టేజ్ 1A
స్టేజ్ 1A కణితి పరిమాణం ఇప్పటికీ 2 సెం.మీ మరియు శోషరస కణుపులతో సహా రొమ్ము కణజాలం దాటి వ్యాపించలేదని సూచిస్తుంది. TNM వ్యవస్థ ఆధారంగా, దశ 1A రొమ్ము క్యాన్సర్ T1 N0 M0గా వర్గీకరించబడింది. ఈ దశలో, అతని ER మరియు PR పరీక్షలు సానుకూలంగా ఉన్నాయి.• దశ 1B
స్టేజ్ 1B రొమ్ము క్యాన్సర్ అంటే రొమ్ములో కణితి కనిపించదు లేదా కనుగొనబడలేదు కానీ దాని పరిమాణం 2 సెం.మీ. ఈ దశలో, రొమ్ము సమీపంలోని శోషరస కణుపులలో కూడా క్యాన్సర్ కణాలు కనిపిస్తాయి. స్టేజ్ 1 రొమ్ము క్యాన్సర్ ఇప్పటికీ నయం చేయగలదు. రోగి యొక్క ఆరోగ్య స్థితిని బట్టి వివిధ పద్ధతుల ద్వారా చికిత్స చేయవచ్చు. ఎంపికలలో టోటల్ మాస్టెక్టమీ, లంపెక్టమీ, కెమోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ మరియు ఇమ్యూన్ థెరపీ ఉన్నాయి.3. స్టేజ్ 2
స్టేజ్ 2 అంటే రొమ్ములో, రొమ్ము దగ్గర శోషరస కణుపుల్లో లేదా రెండింటిలోనూ క్యాన్సర్ కణాలు గుర్తించబడతాయి. ఈ దశలో ప్రారంభ దశలు ఉన్నాయి మరియు ఇప్పటికీ కోలుకోవడానికి చాలా ఎక్కువ అవకాశం ఉంది. స్టేజ్ 2 రొమ్ము క్యాన్సర్ రెండు దశలుగా విభజించబడింది, అవి:• స్టేజ్ 2A
స్టేజ్ 2A అనేక విషయాలను సూచిస్తుంది, అవి:- రొమ్ములో కణితి లేదు, కానీ క్యాన్సర్ కొలిచే > 2 మిమీ చంక లేదా కాలర్బోన్లోని 1-3 శోషరస కణుపు కణజాలంలో కనుగొనబడింది.
- రొమ్ములో 2 సెంటీమీటర్ల కణితి ఉంది మరియు చుట్టుపక్కల ఉన్న శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది.
- కణితి 2 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ, కానీ ఇప్పటికీ 5 సెం.మీ కంటే తక్కువ మరియు శోషరస కణుపులకు వ్యాపించలేదు.
• స్టేజ్ 2B
స్టేజ్ 2B రొమ్ము క్యాన్సర్ క్రింది లక్షణాలను కలిగి ఉంది:- రొమ్ములో కణితి 2 సెం.మీ కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, అయితే 5 సెం.మీ కంటే తక్కువ. శోషరస కణుపులలో 0.2-2 మిమీ కంటే ఎక్కువ కొలిచే క్యాన్సర్ కణాల చిన్న సమూహాలు ఉన్నాయి.
- రొమ్ములో కణితి 2 సెం.మీ కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, అయితే 5 సెం.మీ కంటే తక్కువ. క్యాన్సర్ కణాలు చంక లేదా రొమ్ము ఎముకలో 1-3 శోషరస కణుపులకు వ్యాపించాయి.
- కణితి 5 సెం.మీ కంటే పెద్దది కాని ఆక్సిలరీ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించదు.
4. దశ 3
దశ 3 రొమ్ము క్యాన్సర్ మూడు నిర్దిష్ట దశలుగా విభజించబడింది, అవి:• స్టేజ్ 3A
స్టేజ్ 3A రొమ్ము క్యాన్సర్ దీని ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:- రొమ్ములో కణితి ఉంది లేదా లేదు, కానీ చంకలో లేదా రొమ్ముకు మద్దతు ఇచ్చే ఎముకకు దగ్గరగా ఉన్న 4-9 శోషరస కణుపు కణజాలంలో క్యాన్సర్ కణాలు ఉన్నాయి.
- 5 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ పరిమాణంలో ఉన్న కణితి మరియు 0.2-2 మిమీ కొలిచే శోషరస కణుపులలో క్యాన్సర్ కణాలు ఉన్నాయి.
- 5 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ కణితి ఉంది మరియు క్యాన్సర్ చంకలోని 1-3 రొమ్ము గ్రంథి కణజాలానికి లేదా రొమ్ముకు మద్దతు ఇచ్చే ఎముకకు వ్యాపించింది.
• స్టేజ్ 3B
దశ 3B రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క ముఖ్య లక్షణం రొమ్ములో కణితి మరియు అది ఛాతీ గోడకు లేదా రొమ్ములోని చర్మానికి వ్యాపించడం. ఈ పరిస్థితి వాపు లేదా పుండ్లు కలిగించవచ్చు. సాధారణంగా, క్యాన్సర్ కణాలు 9 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ శోషరస కణుపు కణజాలంలో చంకలో లేదా రొమ్ముకు మద్దతు ఇచ్చే ఎముక దగ్గర కూడా కనిపిస్తాయి. TNM వర్గీకరణ ఆధారంగా, దశ 3B రొమ్ము క్యాన్సర్ను T4 N0 M0, T4 N1 M0 లేదా T4 N2 M0గా వర్గీకరించవచ్చు.• స్టేజ్ 3C
రొమ్ము క్యాన్సర్ దశ 3C యొక్క లక్షణం ఏమిటంటే రొమ్ములో కణితి ఉండకపోవచ్చు. ఉన్నట్లయితే, సాధారణంగా ఛాతీ గోడకు మరియు రొమ్ము చర్మానికి వ్యాపిస్తుంది. రెండు పరిస్థితులు సాధారణంగా కింది లక్షణాలలో ఒకదానితో కలిసి ఉంటాయి:- క్యాన్సర్ చంకలోని 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది
- క్యాన్సర్ కాలర్బోన్ పైన లేదా క్రింద ఉన్న శోషరస కణుపులకు వ్యాపించింది
- క్యాన్సర్ చంకలోని శోషరస కణుపులకు లేదా రొమ్ముకు మద్దతు ఇచ్చే ఎముకకు సమీపంలో వ్యాపించింది