- శరీరం మరియు కాళ్ళపై తెల్లటి మచ్చలతో నలుపు రంగు.
- ఇల్లు మరియు దాని పరిసరాలలో నివసించండి మరియు సంతానోత్పత్తి చేయండి. ఉదాహరణకు, బాత్‌టబ్‌లు, జాడిలు, డ్రమ్ములు, క్యాన్‌లు, పాత టైర్లు, వాటర్ ప్లాంట్ కుండలు లేదా పక్షులు తాగే ప్రదేశాలలో.
- వేలాడుతున్న బట్టలు, దోమ తెరలు మరియు చీకటి మరియు తడిగా ఉన్న ప్రదేశంలో పెర్చ్.
- పగటిపూట కాటు వేయండి.
- ఎగరగల సామర్థ్యం సుమారు 100 మీటర్లు.
డెంగ్యూ హెమరేజిక్ జ్వరం యొక్క కోర్సు
డెంగ్యూ హెమరేజిక్ జ్వరం యొక్క కోర్సు మూడు దశలను కలిగి ఉంటుంది, అవి జ్వరం దశ, క్లిష్టమైన దశ మరియు వైద్యం దశ. జ్వరసంబంధమైన దశ అనారోగ్యం యొక్క మొదటి 1-2 రోజులలో సంభవిస్తుంది, ఈ సమయంలో అధిక జ్వరం పెరుగుతుంది. క్లిష్టమైన దశ 3-7 రోజుల మధ్య జ్వరసంబంధమైన దశ ముగింపులో జరుగుతుంది. ఈ దశలో, రోగి హైపోవోలెమిక్ షాక్ (డెంగ్యూ షాక్ సిండ్రోమ్) అనుభవించడానికి ప్లాస్మా లీకేజ్ యొక్క గరిష్ట స్థాయి సంభవిస్తుంది. షాక్‌కు ముందు వచ్చే సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను గుర్తించడం ద్వారా షాక్ సంభవించే అవకాశాన్ని ఊహించడంలో అప్రమత్తత (హెచ్చరిక సంకేతాలు), తరువాత వివరించబడుతుంది. క్లిష్టమైన దశలో ప్లేట్‌లెట్‌ల సంఖ్యలో వేగవంతమైన మరియు ప్రగతిశీల తగ్గుదల కూడా ఉంది. ఈ తగ్గుదల 100,000 కణాలు/mm3 కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, అలాగే సాధారణ సంఖ్య కంటే హెమటోక్రిట్‌లో పెరుగుదల. హెమటోక్రిట్‌లో ఈ పెరుగుదల సాధారణంగా ల్యుకోపెనియా (తక్కువ తెల్ల రక్త కణాలు) ముందు ఉంటుంది.డెంగ్యూ హెమరేజిక్ ఫీవర్ రోగులు చూపించే క్లినికల్ లక్షణాలు
డెంగ్యూ వైరస్ సంక్రమణ లక్షణాలు చాలా విస్తృతంగా ఉంటాయి మరియు లక్షణరహితంగా ఉండవచ్చు (లక్షణం లేనివి). అదనంగా, పిల్లలు అనుభవించే జ్వరం, కొన్నిసార్లు విలక్షణమైనది కాదు మరియు ఇతర వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి వేరు చేయడం కష్టం. WHO 2011 ప్రకారం డెంగ్యూ వైరస్ ఇన్ఫెక్షన్ పంపిణీ ప్రస్తుతం వైవిధ్య జ్వరం (వైరల్ సిండ్రోమ్), డెంగ్యూ జ్వరం, ప్లాస్మా లీకేజీతో కూడిన డెంగ్యూ హెమరేజిక్ జ్వరం (DHF), అలాగే అసాధారణ లక్షణాలు లేదా వ్యక్తీకరణలుగా విభజించబడింది.విస్తరించిన డెంగ్యూ సిండ్రోమ్).1. డెంగ్యూ హెమరేజిక్ జ్వరం
డెంగ్యూ హెమరేజిక్ జ్వరంలో పిల్లలు చూపించే కొన్ని క్లినికల్ లక్షణాలు, అవి:- ఆకస్మిక అధిక జ్వరం, ఇది 2-7 రోజుల మధ్య ఉంటుంది.
- ఎర్రటి ముఖం
- అనోరెక్సియా (తినదు)
- మైయాల్జియా (కండరాల నొప్పి)
- ఆర్థ్రాల్జియా (కీళ్ల నొప్పి).
- గుండెల్లో మంట
- వికారం మరియు వాంతులు.
2. ప్లాస్మా లీకేజీతో డెంగ్యూ హెమరేజిక్ జ్వరం
డెంగ్యూ హెమరేజిక్ ఫీవర్‌లో, ప్లాస్మా లీకేజ్ వైద్యపరంగా ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ (ఊపిరితిత్తుల వెలుపలి ప్రదేశంలో ద్రవం) రూపంలో సంభవిస్తుంది. ప్లాస్మా లీకేజ్ మరింత తీవ్రంగా ఉంటే, అసిటిస్ (ఉదర కుహరంలో ద్రవం) కనుగొనవచ్చు. రక్తస్రావం యొక్క లక్షణాలు సానుకూల టోర్నీకీట్ పరీక్ష, అలాగే చేతులు మరియు కాళ్ళలో కనిపించే ఎర్రటి మచ్చలను కలిగి ఉండవచ్చు. ముక్కు నుండి రక్తస్రావం మరియు చిగుళ్ళలో రక్తస్రావం కూడా కొన్నిసార్లు కనిపిస్తాయి. ఈ పరిస్థితిని ప్రయోగశాల పరీక్షలో, ల్యూకోసైట్ కౌంట్ 4000/mm3 కంటే తగ్గుతుంది, ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ 100,000/mm3 కంటే తక్కువ తగ్గుతుంది, SGOT/SGPTలో పెరుగుదల ఉండవచ్చు మరియు హిమోకాన్సెంట్రేషన్ ఏర్పడుతుంది (20% పైన హెమటోక్రిట్‌లో పెరుగుదల) . షాక్ సంభవించినప్పుడు, శరీరం మొదట భర్తీ చేస్తుంది (పరిహారం షాక్). అయినప్పటికీ, ఈ యంత్రాంగాలు పని చేయకపోతే, రోగి డీకంపెన్సేటెడ్ (పరిహారం చేయని) షాక్‌లో పడతాడు. రోగులు చేతులు మరియు కాళ్ళు చల్లగా ఉండటం, తక్కువ రక్తపోటు, మూత్రవిసర్జన తగ్గడం మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి బలహీనంగా మరియు నీరసంగా ఉండటం వంటి ఫిర్యాదులను అనుభవించవచ్చు.3. అసాధారణ DHF ఫిర్యాదులు (విస్తరించిన డెంగ్యూ సిండ్రోమ్)
డెంగ్యూ హెమరేజిక్ జ్వరం అసాధారణమైన ఫిర్యాదులను కలిగి ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు డెంగ్యూ సంక్రమణతో సంబంధం ఉన్న కాలేయం, మూత్రపిండాలు, మెదడు లేదా గుండె వంటి అవయవాలను కలిగి ఉంటాయి. ఇతర అసాధారణ క్లినికల్ సంకేతాలలో స్పృహ కోల్పోవడం, తీవ్రమైన రక్తస్రావం, బహుళ అంటువ్యాధులు, మూత్రపిండాల రుగ్మతలు మరియు గుండె కండరాల ఇన్ఫెక్షన్లు ఉన్నాయి.DHFలో షాక్ సంభావ్యతను అంచనా వేయడానికి ప్రమాద సంకేతాలు
క్లినికల్ సంకేతాలు:- జ్వరం తగ్గుతుంది కానీ పిల్లల పరిస్థితి మరింత దిగజారింది
- కడుపులో నొప్పి
- పోని వాంతి
- బద్ధకం లేదా విశ్రాంతి లేని అనుభూతి
- నోటిలో రక్తం కారుతోంది
- గుండె విస్తరణ
- ద్రవం చేరడం
- ఒలిగురియా (మూత్ర విసర్జన యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ తగ్గింది).
- ప్లేట్‌లెట్స్ సంఖ్య వేగంగా తగ్గడంతో పాటు హెమటోక్రిట్ స్థాయి పెరిగింది
- అధిక ప్రారంభ హెమటోక్రిట్.
డెంగ్యూ హెమరేజిక్ ఫీవర్ ఇన్ఫెక్షన్‌ని వైద్యులు ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
డెంగ్యూ ఇన్ఫెక్షన్‌ని నిర్ధారించడానికి డాక్టర్ తీసుకునే కొన్ని చర్యలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:- వైరస్ ఐసోలేషన్. పెద్ద ప్రయోగశాలలలో మాత్రమే చేయవచ్చు, ప్రధానంగా పరిశోధన ప్రయోజనాల కోసం).
- వైరల్ న్యూక్లియిక్ యాసిడ్ డిటెక్షన్/PCR. పరమాణు జీవశాస్త్ర పరికరాలను కలిగి ఉన్న పెద్ద ప్రయోగశాలలలో మాత్రమే చేయవచ్చు. అదనంగా, ఖర్చు చాలా ఖరీదైనది.
- వైరల్ యాంటిజెన్ల గుర్తింపు. డెంగ్యూ వైరస్ యాంటిజెన్ కోసం NS1 పరీక్ష. ఈ పరీక్ష 1-2వ రోజున అధిక సున్నితత్వ విలువను కలిగి ఉంటుంది మరియు 5వ రోజు తర్వాత అదృశ్యమయ్యే వరకు తగ్గుతుంది.
- సీరం రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను గుర్తించడం. వాటిలో ఒకటి IgM మరియు IgG యాంటీడెంగ్యూ యొక్క సెరోలాజికల్ పరీక్ష. IgM 5వ రోజున కనిపిస్తుంది మరియు 90 రోజుల తర్వాత అదృశ్యమవుతుంది. IgG చాలా నెమ్మదిగా కనిపిస్తుంది, కానీ ద్వితీయ సంక్రమణలో మరింత త్వరగా కనిపిస్తుంది మరియు సీరంలో ఎక్కువసేపు ఉంటుంది.
- 2-7 రోజుల జ్వరం అకస్మాత్తుగా, అధిక మరియు నిరంతరంగా పుడుతుంది.
- ప్లాస్మా లీకేజ్, హెమటోక్రిట్‌లో 20 శాతం కంటే ఎక్కువ పెరుగుదల, ఉదర కుహరంలో ద్రవం చేరడం (అస్సైట్స్), ఊపిరితిత్తుల పొరలలో ద్రవం చేరడం (ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్), రక్త సీరంలో అల్బుమిన్ తక్కువ స్థాయి (హైపోఅల్బుమిన్) మరియు రక్తంలో తక్కువ ప్రోటీన్ స్థాయిలు (హైపోప్రొటీనిమియా).
- థ్రోంబోసైటోపెనియా <100,000/mm3.
- గుండె యొక్క విస్తరణ.
- తలనొప్పి, కండరాల నొప్పులు, కీళ్ల నొప్పులు, కళ్ల వెనుక నొప్పి.
- DHF కేసులు పాఠశాల లేదా ఇంటి వాతావరణంలో కనిపిస్తాయి.
DHF రోగి సంరక్షణ
DHF రోగులకు రోగలక్షణ చికిత్స (లక్షణాలు)తో ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన, పారాసెటమాల్ వంటి యాంటిపైరేటిక్స్ (జ్వరం మందులు) రూపంలో చికిత్స అందిస్తారు, ఇది జ్వరం ఉన్నట్లయితే ప్రతి 4-6 గంటలకు పునరావృతమవుతుంది. కంప్రెసెస్ వంటి భౌతిక పద్ధతులతో జ్వరాన్ని తగ్గించే ప్రయత్నాలు అనుమతించబడతాయి, సిఫార్సు చేయబడిన పద్ధతి వెచ్చని కంప్రెసెస్. పిల్లలు కూడా తగినంత త్రాగడానికి సలహా ఇస్తారు. నీళ్లు తాగడం ఫర్వాలేదు కానీ పండ్ల రసం, ఓఆర్‌ఎస్ వంటి ఎలక్ట్రోలైట్స్ ఉండే ఫ్లూయిడ్స్ వాడటం మంచిది. రోగులు వారి పరిస్థితిని తెలియజేయడానికి నియంత్రణలో ఉండాలి. అవసరమైతే, ప్రతిరోజూ చేయండి. కింది వాటిలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పరిస్థితులు కనిపిస్తే, రోగిని వెంటనే ఆసుపత్రికి తీసుకెళ్లాలి:- జ్వరం తగ్గినప్పుడు, పిల్లల పరిస్థితి మరింత దిగజారుతుంది
- కడుపులో నొప్పి చాలా బాధాకరంగా అనిపిస్తుంది
- నిరంతరం వాంతులు
- చేతులు మరియు కాళ్ళు చల్లగా మరియు తడిగా అనిపిస్తాయి
- బద్ధకం లేదా చంచలమైన అనుభూతి, మరియు పిచ్చిగా
- బలహీనమైన
- రక్తస్రావం (ఉదాహరణకు, ముక్కు నుండి రక్తస్రావం, నల్లటి మలం లేదా నల్ల వాంతులు)
- ఊపిరి పీల్చుకోవడం కష్టం
- 4-6 గంటలకు మించి మూత్ర విసర్జన చేయకూడదు
- మూర్ఛలు.
- సహాయక చికిత్స DHF నిర్వహణలో ప్రధాన పద్ధతి ద్రవం భర్తీ. రోగులలో షాక్‌ను నివారించడానికి ఫ్లూయిడ్ రీప్లేస్‌మెంట్ జరుగుతుంది.
- రోగలక్షణ చికిత్స యాంటిపైరెటిక్స్ (జ్వరం మందు) మరియు విశ్రాంతి వంటి రోగి సౌకర్యం కోసం ప్రధానంగా అందించబడుతుంది. 4-6 గంటల సమయ విరామంతో ఉష్ణోగ్రత 38 ° C కంటే ఎక్కువగా ఉంటే జ్వరం ఔషధం పారాసెటమాల్ రూపంలో ఉంటుంది. వెచ్చని కంప్రెస్ ఇవ్వండి. అదనంగా, రోగి ఇప్పటికీ త్రాగగలిగితే, తగినంతగా త్రాగడానికి సిఫార్సు చేయబడింది, ముఖ్యంగా ఎలక్ట్రోలైట్లను కలిగి ఉన్న ద్రవాలను త్రాగాలి.
డెంగ్యూ జ్వరంతో బాధపడుతున్న పిల్లలను నయం చేయడానికి ప్రమాణాలు
శిశువుకు మంచి సంరక్షణ లభించిన తర్వాత, వారు కోలుకునే సంకేతాలను చూపుతారని భావిస్తున్నారు. 24-48 గంటల పాటు కొనసాగే క్లిష్టమైన దశను దాటిన తర్వాత వైద్యం దశ జరుగుతుంది. ఈ దశలో, ఎక్స్‌ట్రావాస్కులర్ స్పేస్ (రక్తనాళాల వెలుపల) నుండి ఇంట్రావాస్కులర్ స్పేస్‌లోకి (రక్తనాళాల లోపల) ద్రవం యొక్క పునశ్శోషణ (తిరిగి) ప్రక్రియ ఉంది మరియు తదుపరి 48-72 గంటలలో క్రమంగా జరుగుతుంది. పిల్లల సాధారణ పరిస్థితి మరియు ఆకలి మెరుగుపడుతుంది మరియు కొంతమంది రోగులు స్వస్థత కలిగిన దద్దుర్లు (చేతులు లేదా కాళ్ళపై ఎర్రటి దద్దుర్లు) కనుగొనవచ్చు. పిల్లల కోలుకోవడానికి కొన్ని ప్రమాణాలు, అవి:- పల్స్ రేటు, రక్తపోటు మరియు శ్వాస రేటు స్థిరంగా ఉంటాయి
- శరీర ఉష్ణోగ్రత సాధారణ స్థితికి వస్తుంది
- బాహ్య లేదా అంతర్గత రక్తస్రావం లేదు
- మెరుగైన ఆకలి
- వాంతులు లేదా కడుపు నొప్పి కనుగొనబడలేదు
- తగినంత మూత్రం పరిమాణం
- హెమటోక్రిట్ స్థాయి బేసల్ స్థాయిలో స్థిరంగా ఉంటుంది
- కోలుకునే దద్దుర్లు, 20-30% కేసులలో కనుగొనబడ్డాయి.
- యాంటిపైరేటిక్ థెరపీ లేకుండా కనీసం 24 గంటలు జ్వరం ఉండదు
- మెరుగైన ఆకలి
- స్పష్టమైన క్లినికల్ మెరుగుదల
- తగినంత మొత్తంలో మూత్రం
- కనీసం 2-3 రోజుల తర్వాత షాక్ పరిష్కరించబడుతుంది
- ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ లేదా అస్సైట్స్ కారణంగా శ్వాసకోశ బాధ కనిపించదు
- ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ 50,000/mm3 కంటే ఎక్కువ.
డెంగ్యూ హెమరేజిక్ ఫీవర్‌ను ఎలా నివారించాలి?
డెంగ్యూ హెమరేజిక్ ఫీవర్‌ను నివారించడానికి టీకాలు వేయవచ్చు. డెంగ్యూ వ్యాక్సిన్ సెప్టెంబర్ 2019 నుండి వ్యాప్తి చెందుతోంది మరియు 9-16 సంవత్సరాల పిల్లలకు ఇవ్వబడుతుంది. టీకా 6 నెలల విరామంతో మూడు సార్లు ఇవ్వబడుతుంది మరియు గతంలో డెంగ్యూ వైరస్ సంక్రమణ ఉన్న రోగులకు (ప్రాధమిక సంక్రమణలో కాదు, ఇది సానుకూల IgG పరీక్ష నుండి చూడవచ్చు). టీకాలతో పాటు, మీరు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని కూడా అవలంబించవచ్చు, దీనిని ఇంట్లో మరియు మీ కుటుంబంలో ప్రారంభించవచ్చు. డెంగ్యూ జ్వరాన్ని నివారించడంలో సహాయపడే కొన్ని అలవాట్లు:- ఇంటి గాలిని చల్లగా మరియు చల్లగా ఉంచండి. చల్లటి గాలి ఇంటిని దోమల నుండి కాపాడుతుంది, ముఖ్యంగా రాత్రి సమయంలో.
- ఉదయాన్నే, సంధ్యా సమయంలో లేదా సాయంత్రం ఆరుబయట ఉండటం మానుకోండి. ఎందుకంటే, ఈ సమయాల్లో గది బయట చాలా దోమలు ఉంటాయి.
- రక్షణ దుస్తులను ఉపయోగించండి. మీరు దోమలు ఎక్కువగా ఉండే ప్రాంతంలో ఉన్నట్లయితే, పొడవాటి చేతుల చొక్కాలు, పొడవాటి ప్యాంటు, సాక్స్ మరియు బూట్లు ధరించండి.
- దోమల నివారణ మందు వాడండి. దోమలు ఇష్టపడే ప్రదేశాలను తగ్గించండి. డెంగ్యూ వైరస్‌ను మోసుకెళ్లే దోమలు సాధారణంగా ఇళ్లలో మరియు చుట్టుపక్కల నివసిస్తాయి, కార్ టైర్‌ల వంటి నిలబడి ఉన్న నీటిలో సంతానోత్పత్తి చేస్తాయి. దోమల గూళ్ళ నిర్మూలనను 3M ప్లస్ సూత్రంతో చేయవచ్చు, అవి:
- కనీసం వారానికి ఒకసారి స్నానపు తొట్టెలు లేదా టాయిలెట్లు వంటి నీటి రిజర్వాయర్ల గోడలను డ్రెయిన్ చేసి స్క్రబ్ చేయండి.
- నీటి రిజర్వాయర్ (వాటర్ బారెల్, వాటర్ ట్యాంక్ లేదా డ్రమ్) మూసివేయండి.
- వర్షపు నీటిని సేకరించగల ఉపయోగించిన వస్తువులను పాతిపెట్టండి లేదా రీసైకిల్ చేయండి.
- వారానికి ఒకసారి ఫ్లవర్ వాజ్ వాటర్ లేదా బర్డ్ డ్రింక్ మార్చండి
- నిబంధనల ప్రకారం లార్వా కిల్లర్ పౌడర్ (అబేట్) ఇవ్వడం
- గది లోపల లేదా బయట బట్టలు వేలాడదీయవద్దు
- డిస్పెన్సర్‌లో అవశేష నీటిని పారవేయండి.
మీకు డెంగ్యూ జ్వరం వచ్చినట్లు కనిపిస్తే రిపోర్ట్ చేయండి
వ్యాప్తికి కారణమయ్యే అంటు వ్యాధులలో డెంగ్యూ జ్వరం ఒకటి. ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ మరియు రెగ్యులేషన్ ఆఫ్ హెల్త్ మినిస్టర్ నెం. 560 ఆఫ్ 1989, మీరు DHF కేసును కనుగొంటే, మీరు దానిని 24 గంటల కంటే తక్కువ సమయంలో నివేదించాలి. రోగి నివాస స్థలం ప్రకారం స్థానిక పుస్కేస్మాస్‌కు నివేదికలు అందించబడతాయి. రచయిత:డా. ఫెర్రీ హడినాట, M.Ked (Ped), Sp.A
పిల్లల వైద్యుడు
అజ్రా హాస్పిటల్ బోగోర్
